نام فایل : جراحی قلب

فرمت : .ppt

تعداد صفحه/اسلاید : 20

حجم : 631 کیلوبایت

*
جراحی قلب cardiac surjery
*

*
انواع اعمال جراحی قلب
عروق سازی مجددمیوکارد یا گرافت بای پس عروق کرونر
Coronary artery bypass graft ( CABG)
در این عمل گرافتها از دو قسمت برداشته می شوند:
1- ورید صافن از زیر زانو چون قطر آن نزدیکتر به کرونر است.10-5 سال بعد در این عروق تغییرات آترواسکلرز ایجاد می شود.
2- گرافت شریان پستانی IMA Interal Mammary Artery
این گرافت یک گرافت پدیکول است یعنی از منشا خود (ساب کلاوین) جدا نمی شود.آترواسکلروز کمتر در آن اتفاق می افتد تا بعد از ده سال هم باز می مانند.
عیب:عملی طولانیست ،خطر خونریزی بیشتر است، وبه علت باز شدن فضای جنب نیاز به گذاشتن لوله قفسه سینه وجود دارد.
*

*

*

*

*

اعمال مربوط به بیماریهای اکتسابی دریچه ای قلب
تقریبا تمام اعمال جراحی بر روی دریچه نیاز به بای پس دارد به جز کومیشوروتومی بسته میترال .
انواع جراحی دریچه شامل:
بازسازی یا ترمیم دریچه
تعویض دریچه
بیشترین بازسازی یا ترمیم بر روی میترال است و ترمیم دریچه آئورت چندان موفقیت آمیز نیست.

*
پيوند قلب Cardiac transplantation
پیوند قلب درمانی استاندارد و موثر برای بیماران در مراحل انتهائی است و هدف از آن طولانی تر کردن عمر بیمار است.
اندیکاسیون پیوند قلب:نارسائی بسیار شدید کرونر،بیماریهای دریچه ای،میوکاردیت شدید وchf .بیماری با درمانهای معمول طبی و جراحی قابل درمان نباشد .بیماران در مرحله 3 و 4 بقای 6 تا 12 ماه دارند.
....